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导读:此日练习10则调节感冒发热、咳嗽等呼吸系统疾病的体味药对于。
1
一枝黄花、苍耳子
主治利用:时邪外感发热。
体味贯通:
朱良春体味:一枝黄花疏风达表,清热解毒;苍耳子行走左右肌肤,有疏散宣通之功,二药适用,既可疏散风热,又可清解表毒,调节时邪外感之发热,不管风寒、风热而至,都可用之。
常用一枝黄花18g,苍耳子12g。
风寒者加荆芥、防风、紫苏叶各8g,生姜2片;风热者加牛蒡子、白僵蚕、前胡、桑叶各9g,轻证每每一二剂即解。【《朱良春医集》】
2
蝉蜕、白僵蚕、虎杖
主治利用:时行感冒高热没有退。
体味贯通:
周冷静体味:白僵蚕、蝉蜕配虎杖,取《伤寒温疫条辨》中“升降散”之意,以虎杖易方中大黄,虎杖入血分,苦寒降泄,泄热于里,釜底抽薪,使热有出门之路,影响温和,并有活血化瘀通络、止咳化痰之效,用于呼吸系统疾病优于大黄。
白僵蚕、蝉蜕走气鼓鼓分,辛凉透邪,轻薄解郁,达热出表,三药同用,一升一降,外宣内泄,表里双解,气鼓鼓血两清。
周冷静教授以为初病即呈高热,表里同病者居多,内外邪热相煽,其势甚烈,单用解表,虽有偶退之例,但旋即又升,只要表里双解,“透、清、下”三法联用,才华抑扬热势,一举乐成。
白僵蚕、蝉蜕配虎杖即为此意,三法联用,没有必执著于“先解表后清里,待热结阳光泽才可下”之通例,但见舌苔黄与腹胀满痛拒按,便可判为邪热里结,是可下之症。
周教授调节时行感冒高热没有退,常用此法而获速效。
【王丽华,李华.周冷静教授应用药对于调节外感高热的体味.中国中医根底医学杂志,2001;7(12):59】
3
柴胡、葛根、豆卷、薄荷
主治利用:解肌达邪。
体味贯通:
程门雪体味:柴胡、葛根、豆卷、薄荷四药皆为轻清之品,个中柴胡主升散,为伤寒发汗解表要药,葛根、豆卷、薄荷亦清解表邪之品。
四药合以及,有解肌达邪之利,无发汗伤津之弊,亦没有致凉遏冰伏正气,不管风寒风热,挟暑挟湿,都可应用。
【朱炳林.程门雪用药体味述要.浙江中医杂志,1995;(8):342】
4
连翘、焦三仙
主治利用:外感风热而胃纳已损,或食积日久已化热者。
体味贯通:
刘继祖体味:上药适用可消食积,清郁热。
以焦三仙以及胃防连翘苦寒凉遏,以连翘散热祛风可散郁结。
刘师常用于外感风热而胃纳已损,或食积日久已化热者。和正在各类肿毒调节中连翘解毒,焦三仙消导化痰,共清痰热结聚。【《刘继祖医论医案撷萃》】
5
天麻、白僵蚕
主治利用:解释通络止痛。
体味贯通:
陈伯成体味:天麻甘平微辛,入肝经之气鼓鼓分,性升属阳,虽体肥柔润,独没有能甘补。入肝则平熄风患,通络止痛,治风湿痹痛、肢麻没有遂症。
白僵蚕为血肉厚情之品,辛咸能散发软坚,疏祛风邪,外风内风都可选用。
两药为伍,取天麻通行经脉止痛之长,白僵蚕祛风透解之功,协合统一,共搜剔经脉余邪,解释通络止痛。
若配以秦艽、羌活、全竭、忍冬藤、菊花等,是陈师用以专治因感卤莽治、误治而致邪滞太阳经脉没有彻,病情绸缪没有愈,症如头痛头胀,项强背楚,脊背恶寒症最应手的药对于。【《陈伯成临床体味集合》】
6
麻黄、胡颓叶
主治利用:宣肺止咳。
体味贯通:
陈学勤体味:临床上时常也许见到肺气鼓鼓失宣而见咳嗽倏作,肺失肃降而呈现咳嗽气鼓鼓喘。这二者都属病理反应。
据此,保养肺脏的“出纳”功能,常选择麻黄与胡颓叶配伍,亦取开阖同用的方式,博得了昭著疗效。
麻黄劳苦而温,为发汗解表、宣肺平喘之要药。《本经》云:“止咳逆上气鼓鼓”。
今生药理以为:麻黄碱有苟且支气鼓鼓管光滑肌的影响。历代医家尝用麻黄治咳,没有论新久,每能博得很好动机。
胡颓叶味酸性平,有约束肺气鼓鼓之功,主要利用于久咳没有止之症。即使外感咳逆,耐麻黄同用,亦每获神效。但如有寒热而见痰壅气鼓鼓实者,非所宜也,当慎之。
曾经治金某,男,51岁,职工。
素有咳嗽,有抽烟史。近又复感新邪,咳嗽阵作,痰白沫而稠,咽喉瘙痒,动则咳嗽加剧,共则胸闷气鼓鼓急。病久体衰,邪实正虚。脉稍数,苔薄微黄。治拟宣肺清热,化痰止咳。
方用:蜜炙麻黄9g,胡颓叶18g,光杏仁9g,前胡12g,鱼腥草30g,蒲公英30g,蔓荆子18g,象贝母12g,天竺黄18g,白芥子4.5g,蒸百部18g,炙紫菀12g,冬瓜子30g。
服10剂后,咳嗽减缓,痰亦削减,病情大见恶化。但因为肺热伤津,略有口渴,于复诊时,前方去白芥子、天竺黄,加养阴清肺的南北沙参各1.8g,补益肺气鼓鼓的生黄芪15g,继服7剂,以收全功。
【陈学勤.配伍适合相受益彰,上海中医药杂志,1986;(1):24】
7
徐长卿、炙枇杷叶
主治利用:喉源性咳嗽。
体味贯通:
邵长荣体味:徐长卿,性辛温,无毒,《本草大纲》记载“主治鬼物百精虫毒,疫疾险恶气鼓鼓,温疟。久服霸道轻身”;枇杷叶,甘寒,《本草汇言》“枇杷叶,安胃气鼓鼓,调心肺,养肝肾之药也”,可清肺以及胃,降气鼓鼓化痰。
邵老以为,喉源性咳嗽如用祛风宣肺、利咽消喉等剂动机没有显者,参加上述两味每每也许进步疗效。
【李欣.邵长荣辨治喉源性咳嗽的体味.辽宁中医杂志,2000;27(11):490】
8
地龙、海螵蛸
主治利用:咳嗽兼见气鼓鼓喘之症。
体味贯通:
于己百体味:地龙咸寒,清热、解痉、平喘,今生争论其所含海波黄嘌呤拥有昭著的舒张支气鼓鼓管影响,并能拮抗组胺及毛果云喷鼻碱对于支气鼓鼓管的中断影响,浸剂对于豚鼠测验性哮喘也有平喘影响。
临床常用于喘气性支气鼓鼓管炎、支气鼓鼓管哮喘、肺炎之痰鸣喘气、没有能平卧之症,尤以风热阻肺、肺热壅实而至者最为恰当。
海螵蛸咸涩、微温,具固精止带、约束止血、制酸止痛之功,宜于遗精带下、崩漏下血、吐血便血、吐酸胃痛等症的调节。
于氏取海螵蛸味涩质重的个性,并遵《素问·脏气鼓鼓法时论》“肺欲散,急食酸(涩)以收之”的外貌,与地龙适用,寒热兼施,共奏祛风静咳、敛肺定喘之效,用于咳嗽兼见气鼓鼓喘之症,不管寒证热证,皆有良效。
【《于己百——中国百年百名中医临床家丛书》】
9
白僵蚕、荆芥穗
主治利用:久嗽没有已。
体味贯通:
倪元芳等体味:临证遇感冒后遗有咳嗽者屡见没有鲜,尤以小儿有时遍尝多种抗生素仍有效者更多矣。
其病症展现咽痒阵咳,痰黏量少,没有寒热,舌质淡红或偏红,苔薄黄,脉浮略数。肺部听诊多有呼吸音增粗及散正在干性啰音。
此类多属外感之后,风邪迷恋,肺津受损,胶痰黏着,肺失宣肃,气鼓鼓道痉挛而至。
笔者常取“止嗽散”以及施老以“白僵蚕配荆芥穂”之体味用之,时时得益。
曾经治刘某某,男性,7岁。
患儿每逢冬春节令或感冒后即呈现阵发性咳嗽,咳时面红、痰鸣气鼓鼓匆匆,但无发热,病已缠历3年。
本次剧作先救治中医,拟诊为“喘气型气鼓鼓管炎”,予以肌注“青霉素”、“丁胺卡那霉素”等抗生素调节,动机没有显而来本科调节。
经辨证给止嗽散加减,处方:紫菀6g,白前6g,沙参10g,紫苏子5g,地龙5g,荆芥穂5g,白僵蚕4g,百部10g,桔梗5g,陈皮3g,枇杷叶5g。
每日1剂。连服3剂,咳嗽痰鸣气鼓鼓匆匆征象分明恶化。守方再予3剂,诸症悉失。随访年余无复发。
“止嗽散”方中紫菀、白前、百部、桔梗、陈皮止嗽化痰,又取荆芥穗轻宣散发,解释正在上、正在表之风邪,并能入于血分引邪出门。取白僵蚕轻薄而升,既能疏散风热,又可解痉而祛胶痰,二者相称受益彰,于本证病机可谓合拍。
【倪元芳,陈文渊.《施今墨对于药临床体味集》的启发.福建中医药,1995;26(7):27】
10
牛蒡子、炙甘草
主治利用:虚咳。
体味贯通:
陆晓东体味:牛蒡子劳苦寒,疏散风热,炙甘草甘平,润肺止咳,两药散以及,清补,相反相成,独特调节咳嗽日久未愈,伤及肺之气鼓鼓阴者。
其临床性格为咳而痰少,咽喉干燥,发痒,尤以咳嗽入夜为甚是利用重点。
肺为娇脏,余邪未清,浩气已损,用补则留余邪,用消则伤气鼓鼓津。
《用药法象》谓“寒热相杂者,用之其平”,故用牛蒡子利咽疏风以清余邪,配炙甘草补虚润肺而止咳嗽,二者相伍,既没有攻之太甚,又没有补之太过,着意平调,咳嗽自止。
方中牛蒡子与炙甘草的剂量比率为12:9,炙甘草剂量特定要到达9g,不然少效。
如治劳某,少女,26岁。
因卵巢囊肿入院手术,手术前感冒咳嗽,服用三子养亲汤合二陈汤加减,咳嗽即止。术中受凉,咳嗽复作,干咳少痰,咽痒没有适,寒热没有分明,口干没有喜饮。舌质红而苔花剥,脉弦细。
投以沙参麦门冬汤加羊乳、鲜竹沥、鲜石斛少效。复以牛蒡子12g,炙甘草9g为主药,少佐沙参麦门冬汤相差。3剂后咳嗽止,再续3剂以坚硬疗效。
【陆晓东.体味药对于选介.浙江中医杂志,1992;(7):307】
注:全部调节与用药请遵医嘱!
I版权证实
本文选摘自《名医效验药对于:外科卷》,岳桂华、张栋主编,群众军医出版社出版,2008.11。转载请讲授根源。
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